寄付金　お申込みフォーム 締切 2026年10月23日

    概要（予定）

    使途：

    第 64回日本医療・病院管理学会学術総会準備、並びに運営費用の一部として

    お申込者情報

    ※必須項目

    貴社名※

    お名前※

    ご住所※

    郵便番号:都道府県:

    ご連絡先

    TEL:

    FAX:

    E-Mail※

    E-Mail※（確認のため再度ご入力ください）

    お振込み予定

    貴社名

    お振込み予定日※

    通信欄

    お申込みにあたって連絡事項等がございましたら、ご記入ください